ಕರ್ನಾಟಕದ ಖಾಸಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ಗಂಭೀರ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳಿಂದ ಔಷಧಿಗಳು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಾಮಗ್ರಿಗಳ ಹೆಸರಿನಲ್ಲಿ ನೈಜ ಖರೀದಿ ವೆಚ್ಚಕ್ಕಿಂತ ಬರೋಬ್ಬರಿ 52 ಪಟ್ಟು ಅಧಿಕ ಹಣ ವಸೂಲಿ ಮಾಡುತ್ತಿರುವ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ದಂಧೆಯನ್ನು ರಾಜ್ಯ ಆಹಾರ ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಔಷಧ ಆಡಳಿತ ಇಲಾಖೆ (ಎಫ್‌‌ಡಿಎ) ಬಯಲಿಗೆಳೆದಿದೆ. ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಔಷಧ ತಯಾರಿಕಾ ಸಂಸ್ಥೆಗಳಿಂದ ಭಾರಿ ರಿಯಾಯಿತಿ ದರದಲ್ಲಿ ಖರೀದಿಸುವ ಜೀವ ರಕ್ಷಕ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್‌ಗಳು, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಔಷಧಿಗಳು ಹಾಗೂ ಸರ್ಜಿಕಲ್ ಸಾಮಗ್ರಿಗಳನ್ನು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಗರಿಷ್ಠ ಚಿಲ್ಲರೆ ಮಾರಾಟ ದರದಲ್ಲೇ (ಎಂಆರ್‌ಪಿ) ಮಾರಿ ಕೋಟ್ಯಂತರ ರೂಪಾಯಿ ಕಮಿಷನ್ ದೋಚುತ್ತಿರುವುದು ಇಲಾಖೆಯ ಲೆಕ್ಕಪರಿಶೋಧನೆಯಲ್ಲಿ ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ.
ಈ ಹಗಲು ದರೋಡೆಗೆ ಶಾಶ್ವತ ಕಡಿವಾಣ ಹಾಕಲು ಮುಂದಾಗಿರುವ ಕರ್ನಾಟಕ ಸರ್ಕಾರ, ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ನೀಡುವ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಅಂತಿಮ ಬಿಲ್‌ನಲ್ಲಿ ಔಷಧಿಗಳ ನೈಜ ಖರೀದಿ ವೆಚ್ಚವನ್ನು (ಲ್ಯಾಂಡಿಂಗ್ ಕಾಸ್ಟ್) ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿ ನಮೂದಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಲಾಭಾಂಶಕ್ಕೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮಿತಿ ಹೇರುವುದು ಸೇರಿದಂತೆ ಸಮಗ್ರ ಕಾನೂನು ತಿದ್ದುಪಡಿಗೆ ಕೇಂದ್ರ ಸರ್ಕಾರಕ್ಕೆ 11 ಅಂಶಗಳ ಪ್ರಸ್ತಾವನೆಯನ್ನು ಸಲ್ಲಿಸಿದೆ. ಇದೇ ಹೊತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಸುಪ್ರೀಂ ಕೋರ್ಟ್ ಕೂಡ ಖಾಸಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳ ಈ ಕೃತ್ಯವನ್ನು “ನರಮೇಧಕ್ಕೆ ಸಮಾನವಾದ ಲೂಟಿ” ಎಂದು ತರಾಟೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಿದ್ದು, ಔಷಧ ದರ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಚರ್ಚೆ ಈಗ ರಾಷ್ಟ್ರಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ಸ್ವರೂಪ ಪಡೆದುಕೊಂಡಿದೆ.
ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕ (ಐಸಿಯು) ಮತ್ತು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ನಂತಹ ಮಾರಕ ರೋಗಗಳ ತುರ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಅಸಹಾಯಕರಾಗುವ ರೋಗಿಗಳು ಹಾಗೂ ಅವರ ಕುಟುಂಬಗಳು ಈ ಅತಿಯಾದ ಬೆಲೆ ಏರಿಕೆಯಿಂದ ಆರ್ಥಿಕವಾಗಿ ದಿವಾಳಿಯಾಗುತ್ತಿವೆ. ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಒಳಗಿನ ಫಾರ್ಮಸಿಗಳಿಂದಲೇ ದುಬಾರಿ ಬೆಲೆಗೆ ಔಷಧಿ ಖರೀದಿಸುವಂತೆ ಒತ್ತಡ ಹೇರುವ ಕಾರ್ಪೊರೇಟ್ ಸಂಸ್ಕೃತಿಯಿಂದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ ವರ್ಗದ ನಾಗರಿಕರಿಗೆ ನಿಜಕ್ಕೂ ಮುಕ್ತಿ ಸಿಗಲಿದೆಯೇ ಎಂಬ ಪ್ರಶ್ನೆ ಈಗ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ವಲಯದಲ್ಲಿ ಎದ್ದಿದೆ.
ನೈಜ ಬೆಲೆ ₹86, ರೋಗಿಗೆ ₹4,528: ತಪಾಸಣೆಯಲ್ಲಿ ಬಯಲಾದ ದರ ಅಕ್ರಮಗಳು
ರಾಜ್ಯ ಆಹಾರ ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಔಷಧ ಆಡಳಿತ ಇಲಾಖೆಯು ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್ 25 ಮತ್ತು 26ರಂದು ಬೆಂಗಳೂರು ಸೇರಿದಂತೆ ರಾಜ್ಯದ ವಿವಿಧ ಜಿಲ್ಲೆಗಳ ಸಗಟು ಔಷಧ ಮಳಿಗೆಗಳು ಮತ್ತು ಖಾಸಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳ ಮೇಲೆ ವಿಶೇಷ ತನಿಖಾ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆ ನಡೆಸಿತು. ಒಟ್ಟು 768 ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಾಮಗ್ರಿಗಳು ಹಾಗೂ 189 ದುಬಾರಿ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲನೆಗೆ ಒಳಪಡಿಸಿದಾಗ, 253ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಉತ್ಪನ್ನಗಳಲ್ಲಿ ನೈಜ ಖರೀದಿ ವೆಚ್ಚ ಮತ್ತು ಎಂಆರ್‌ಪಿ ನಡುವೆ ಅಗಾಧ ವ್ಯತ್ಯಾಸ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ.
ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕಗಳಲ್ಲಿ ಸೋಂಕಿನ ವಿರುದ್ಧ ಬಳಸುವ ಕ್ರಿಟಿಕೇರ್ ಸಂಸ್ಥೆಯ ‘ಗುಫಿಪೋಲ್’ (Gufipol) ಔಷಧಿಯ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಖರೀದಿ ವೆಚ್ಚ ಕೇವಲ ₹86 ಆಗಿದ್ದರೆ, ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ವಿಧಿಸಿದ ಬಿಲ್‌ನಲ್ಲಿ ಅದರ ಎಂಆರ್‌ಪಿ ₹4,528 ನಮೂದಿಸಲಾಗಿತ್ತು. ಅಂದರೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯು ಮೂಲ ಬೆಲೆಗಿಂತ ಬರೋಬ್ಬರಿ 52.6 ಪಟ್ಟು (ಶೇಕಡಾ 5,165ರಷ್ಟು) ಅಧಿಕ ಲಾಭಾಂಶವನ್ನು ರೋಗಿಯಿಂದ ವಸೂಲಿ ಮಾಡಿರುವುದು ಪತ್ತೆಯಾಗಿದೆ.
ಇದೇ ರೀತಿ ಗಂಭೀರ ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ ನೀಡುವ ‘ಗುಫಿಸೈಕ್ಲಿನ್-50’ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಖರೀದಿ ದರ ₹160 ಆಗಿದ್ದರೆ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ₹7,110ಕ್ಕೆ ಮಾರಾಟ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ರಕ್ತಸ್ರಾವ ನಿಯಂತ್ರಣದ ‘ಟರ್ಲಿಟಿಸ್’ ಔಷಧಿಯ ಖರೀದಿ ಬೆಲೆ ₹118 ಇದ್ದರೆ, ಎಂಆರ್‌ಪಿ ₹4,416 ಇದೆ. ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಅತ್ಯಗತ್ಯವಾದ ‘ಟ್ಯಾಕ್ಸೋಕೇರ್ 120 ಎಂಜಿ’ ಔಷಧಿಯನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ₹1,000ಕ್ಕೆ ಖರೀದಿಸಿ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ₹21,617.58ಕ್ಕೆ ಮಾರಾಟ ಮಾಡುತ್ತಿರುವುದು ತಪಾಸಣೆಯಲ್ಲಿ ಬಹಿರಂಗಗೊಂಡಿದೆ.
ಅಂಕಿ-ಅಂಶಗಳ ಮುಖಾಮುಖಿ: ಖರೀದಿ ವೆಚ್ಚ ಮತ್ತು ಎಂಆರ್‌ಪಿ ನಡುವಿನ ಅಜಗಜಾಂತರ ವ್ಯತ್ಯಾಸ
ರಾಜ್ಯ ಸರ್ಕಾರದ ಔಷಧ ನಿಯಂತ್ರಣ ವಿಭಾಗವು ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ ದತ್ತಾಂಶದ ಪ್ರಕಾರ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಪಡೆಯುವ ರಿಯಾಯಿತಿ ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ವಿಧಿಸುವ ಅಂತಿಮ ಮೊತ್ತದ ನಡುವಿನ ಕಂದಕ ಕಣ್ಣುಕುಕ್ಕುವಂತಿದೆ. ಪರಿಶೀಲಿಸಲಾದ ಒಟ್ಟು 256 ಉತ್ಪನ್ನಗಳಲ್ಲಿ ಸರಾಸರಿ ಎಂಆರ್‌ಪಿಯು ಖರೀದಿ ವೆಚ್ಚಕ್ಕಿಂತ 9.23 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿರುವುದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಸುಮಾರು 210 ಉತ್ಪನ್ನಗಳಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ 5 ಪಟ್ಟು ಹಾಗೂ 73 ಉತ್ಪನ್ನಗಳಲ್ಲಿ 10 ಪಟ್ಟು ಅಧಿಕ ದರ ವಿಧಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ.
| ಔಷಧ / ಸಾಮಗ್ರಿಯ ಹೆಸರು | ಸಾಂಸ್ಥಿಕ ಖರೀದಿ ವೆಚ್ಚ (₹) | ನಮೂದಿತ ಎಂಆರ್‌ಪಿ (₹) | ಬೆಲೆ ಏರಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣ (ಪಟ್ಟು) |
|---|---|---|---|
| ಗುಫಿಪೋಲ್ (Gufipol – ಕ್ರಿಟಿಕೇರ್) | ₹86.00 | ₹4,528.00 | 52.6 ಪಟ್ಟು |
| ಗುಫಿಸೈಕ್ಲಿನ್-50 (Guficycline-50 ಇಂಜೆಕ್ಷನ್) | ₹160.00 | ₹7,110.00 | 44.4 ಪಟ್ಟು |
| ಟರ್ಲಿಟಿಸ್ (Terlitis ಇಂಜೆಕ್ಷನ್) | ₹118.00 | ₹4,416.00 | 37.4 ಪಟ್ಟು |
| ಗುಫಿಕಾಂಡಿನ್-50 (Guficandin-50 ಇಂಜೆಕ್ಷನ್) | ₹850.00 | ₹21,230.00 | 25.0 ಪಟ್ಟು |
| ಟ್ಯಾಕ್ಸೋಕೇರ್ 120 ಎಂಜಿ (Taxocare – ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಔಷಧ) | ₹1,000.00 | ₹21,617.58 | 21.6 ಪಟ್ಟು |
| ಅಡಲ್ಟ್ ನೆಬುಲೈಸರ್ ಮಾಸ್ಕ್ (Nebuliser Mask) | ₹44.50 | ₹950.00 | 21.3 ಪಟ್ಟು |
| ಐವಿ ಸೆಟ್ (IV Set) | ₹14.75 | ₹295.00 | 20.0 ಪಟ್ಟು |
| ಮೈಕಾಫಂಗಿನ್ ಪಿಎಲ್‌ಎಸ್‌ಯು 100 (Micafungin) | ₹1,350.00 | ₹22,900.00 | 17.0 ಪಟ್ಟು |
| ಪಾಲಿಸೇಫ್ಟಿ ಪ್ರೊ ಐವಿ ಕ್ಯಾನುಲಾ (IV Cannula) | ₹33.21 | ₹548.00 | 16.5 ಪಟ್ಟು |
| ಸೈಟ್ಯಾಕ್ಸ್ 100 ಎಂಜಿ (Cytax – ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಔಷಧ) | ₹342.00 | ₹3,836.00 | 11.2 ಪಟ್ಟು |
| ಬೆವಟಾಸ್ 400 ಎಂಜಿ (Bevatas ಇಂಜೆಕ್ಷನ್) | ₹5,850.00 | ₹62,690.10 | 10.7 ಪಟ್ಟು |
| ಕ್ಯಾನ್‌ಮ್ಯಾಬ್ 440 ಎಂಜಿ (Canmab ಇಂಜೆಕ್ಷನ್) | ₹6,600.00 | ₹57,457.50 | 8.7 ಪಟ್ಟು |
| ಹರ್ಟುಮ್ಯಾಬ್ 420 ಎಂಜಿ (Hertumab ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಔಷಧ) | ₹16,200.00 | ₹94,951.00 | 5.9 ಪಟ್ಟು |
ಔಷಧಿಗಳ ಜತೆಗೆ ದಿನನಿತ್ಯದ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಸಾಮಗ್ರಿಗಳಲ್ಲೂ ಭಾರಿ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿದೆ. ಕೇವಲ ₹8.35ರ ವೆಂಟೆಡ್ ಇನ್‌ಫ್ಯೂಷನ್ ಸೆಟ್‌ಗೆ ₹248, ₹18ರ ಪ್ರೆಶರ್ ಮಾನಿಟರಿಂಗ್ ಲೈನ್‌ಗೆ ₹478, ₹25.15ರ ಯೂರಿನ್ ಬ್ಯಾಗ್‌ಗೆ ₹362 ಹಾಗೂ ₹34.56ರ ಆಕ್ಸಿಜನ್ ಮಾಸ್ಕ್‌‌ಗೆ ₹368 ಎಂಆರ್‌ಪಿ ನಿಗದಿಪಡಿಸಿ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಸುಲಿಯಲಾಗುತ್ತಿದೆ.
ಕರ್ನಾಟಕದ 11 ಅಂಶಗಳ ಪ್ರಸ್ತಾವನೆ: ಬಿಲ್‌ನಲ್ಲಿ ‘ಲ್ಯಾಂಡಿಂಗ್ ಕಾಸ್ಟ್’ ನಮೂದು ಕಡ್ಡಾಯಕ್ಕೆ ಆಗ್ರಹ
ಔಷಧ ಬೆಲೆಗಳಲ್ಲಿನ ಈ ವಿಪರೀತ ಅಸಮಾನತೆಯನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಕರ್ನಾಟಕ ಸರ್ಕಾರದ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಕುಟುಂಬ ಕಲ್ಯಾಣ ಸಚಿವರು ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್ 23ರಂದು ಕೇಂದ್ರ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವ ಜೆ.ಪಿ. ನಡ್ಡಾ ಅವರಿಗೆ 11 ಪ್ರಮುಖ ಬೇಡಿಕೆಗಳ ವಿವರವಾದ ಪತ್ರ ಬರೆದಿದ್ದಾರೆ. ಇದರ ಬೆನ್ನಲ್ಲೇ ಆಹಾರ ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಔಷಧ ಆಡಳಿತ ಇಲಾಖೆಯ ಆಯುಕ್ತ ಕೆ. ಶ್ರೀನಿವಾಸ್ ಅವರು ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಔಷಧ ಬೆಲೆ ಪ್ರಾಧಿಕಾರಕ್ಕೆ (ಎನ್‌ಪಿಪಿಎ) ಮತ್ತು ಕೇಂದ್ರ ಔಷಧ ಇಲಾಖೆಗೆ ಸಮಗ್ರ ಕರಡು ಪ್ರಸ್ತಾವನೆಯನ್ನು ಸಲ್ಲಿಸಿದ್ದಾರೆ.
ರಾಜ್ಯ ಸರ್ಕಾರ ರೂಪಿಸಿರುವ ನೂತನ ನೀತಿಯ ಪ್ರಕಾರ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ವಿಧಿಸುವ ಅಂತಿಮ ಬೆಲೆಯು ಮೂರು ಮಾನದಂಡಗಳಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರುವುದಕ್ಕೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿರಬೇಕು. ಎನ್‌ಪಿಪಿಎ ನಿಗದಿಪಡಿಸಿದ ಶಾಸನಬದ್ಧ ಗರಿಷ್ಠ ದರ, ಔಷಧ ಪ್ಯಾಕೆಟ್ ಮೇಲಿನ ಮುದ್ರಿತ ಎಂಆರ್‌ಪಿ ಅಥವಾ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ನೈಜ ಸಾಂಸ್ಥಿಕ ಖರೀದಿ ವೆಚ್ಚಕ್ಕೆ ಸರ್ಕಾರ ನಿಗದಿಪಡಿಸುವ ಶೇಕಡಾ 20 ರಿಂದ 30ರಷ್ಟು ನ್ಯಾಯಯುತ ಸೇವಾ ಲಾಭಾಂಶ ಮತ್ತು ತೆರಿಗೆಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸಿದ ಮೊತ್ತ—ಈ ಮೂರರಲ್ಲಿ ಯಾವುದು ಕನಿಷ್ಠವೋ ಅದನ್ನಷ್ಟೇ ರೋಗಿಗಳಿಂದ ಪಡೆಯಲು ಅವಕಾಶ ನೀಡಬೇಕು ಎಂಬುದು ರಾಜ್ಯದ ಪ್ರಮುಖ ಶಿಫಾರಸಾಗಿದೆ.
ಇದರೊಂದಿಗೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ನೀಡುವ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಬಿಲ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಔಷಧಿಗಳ ಬ್ರ್ಯಾಂಡ್ ಹೆಸರು, ಬ್ಯಾಚ್ ಸಂಖ್ಯೆ, ಮುದ್ರಿತ ಎಂಆರ್‌ಪಿ, ಮೂಲ ಖರೀದಿ ವೆಚ್ಚ, ಅನುಮತಿಸಲಾದ ಸೇವಾ ಲಾಭಾಂಶ ಹಾಗೂ ಅನ್ವಯವಾಗುವ ತೆರಿಗೆಯನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ನಮೂದಿಸುವುದನ್ನು ಕಡ್ಡಾಯಗೊಳಿಸಲು ಸರ್ಕಾರ ಒತ್ತಾಯಿಸಿದೆ. ಔಷಧ ತಯಾರಿಕಾ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಿಗೆ ನೀಡುವ ರಿಯಾಯಿತಿಗಳು, ಕ್ಯಾಶ್‌ಬ್ಯಾಕ್, ಉಚಿತ ಸರಕುಗಳು ಹಾಗೂ ಹಿಂಬಾಗಿಲಿನ ಕಮಿಷನ್‌ಗಳನ್ನು ಕಳೆದು ನಿವ್ವಳ ಖರೀದಿ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಹಾಕುವ ಪಾರದರ್ಶಕ ಲೆಕ್ಕಪರಿಶೋಧನಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ರೂಪಿಸಬೇಕೆಂದು ರಾಜ್ಯವು ಪ್ರತಿಪಾದಿಸಿದೆ.
‘ಬಂದಿ ರೋಗಿಗಳು’ ಮತ್ತು ಆಯ್ಕೆಯಿಲ್ಲದ ಅಸಹಾಯಕತೆ: ನಿಯಂತ್ರಣ ರಹಿತ ಮಾರುಕಟ್ಟೆಯ ಲೋಪ
ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದ ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಅವರ ಕುಟುಂಬಗಳು ಎದುರಿಸುವ ಅತ್ಯಂತ ಕಠಿಣ ವಾಸ್ತವವೆಂದರೆ ‘ಆಯ್ಕೆಯ ಕೊರತೆ’. ಹೊರಗಿನ ಜನೌಷಧಿ ಕೇಂದ್ರಗಳಲ್ಲೋ ಅಥವಾ ಇತರ ರಿಯಾಯಿತಿ ಮೆಡಿಕಲ್ ಸ್ಟೋರ್‌ಗಳಲ್ಲೋ ಇದೇ ಔಷಧಿಗಳು ಅತ್ಯಂತ ಕಡಿಮೆ ದರದಲ್ಲಿ ಸಿಗುತ್ತಿದ್ದರೂ, ಒಳರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಸ್ವಂತ ಫಾರ್ಮಸಿಯಿಂದಲೇ ಔಷಧಿ ತರಬೇಕಾದ ಅಲಿಖಿತ ನಿಯಮವನ್ನು ಹೇರಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೊರಗಿನಿಂದ ತಂದ ಔಷಧಿಗಳ ಗುಣಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಹೊಣೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂಬ ಬೆದರಿಕೆಯು ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಅನಿವಾರ್ಯವಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಬಿಲ್ಲಿಂಗ್‌ಗೆ ಕಟ್ಟಿಹಾಕುತ್ತದೆ.
ಪ್ರಸ್ತುತ ದೇಶದಲ್ಲಿ ಜಾರಿಯಲ್ಲಿರುವ ಔಷಧ (ಬೆಲೆ ನಿಯಂತ್ರಣ) ಆದೇಶ 2013 (ಡಿಪಿಸಿಒ) ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಗತ್ಯ ಔಷಧಗಳ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಪಟ್ಟಿಗೆ (ಎನ್‌ಎಲ್‌ಇಎಂ) ಸೇರಿದ ಕೇವಲ 384 ಔಷಧ ಸಂಯುಕ್ತಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಎನ್‌ಪಿಪಿಎ ಗರಿಷ್ಠ ದರ ಮಿತಿ ವಿಧಿಸಿದೆ. ಆದರೆ ಮಾರುಕಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಚಲಾವಣೆಯಲ್ಲಿರುವ ಶೇಕಡಾ 80ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚಿನ ಔಷಧಿಗಳು ಮತ್ತು ಬಹುತೇಕ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಾಮಗ್ರಿಗಳು ನಿಯಂತ್ರಣ ರಹಿತ (ನಾನ್-ಷೆಡ್ಯೂಲ್ಡ್) ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿದ್ದು, ಅವುಗಳ ವ್ಯಾಪಾರ ಲಾಭಾಂಶದ ಮೇಲೆ ಯಾವುದೇ ಶಾಸನಬದ್ಧ ಮಿತಿಯಿಲ್ಲ.
ಇದರ ಸಂಪೂರ್ಣ ದುರ್ಲಾಭ ಪಡೆಯುವ ಔಷಧ ಕಂಪನಿಗಳು ಬೇಕೆಂದೇ ನೂರಾರು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿನ ಎಂಆರ್‌ಪಿಯನ್ನು ಪ್ಯಾಕೆಟ್‌ಗಳ ಮೇಲೆ ಮುದ್ರಿಸುತ್ತವೆ. ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಿಗೆ ಭಾರಿ ಕಮಿಷನ್ ನೀಡಿ ತಮ್ಮ ಬ್ರ್ಯಾಂಡ್‌ಗಳನ್ನು ವೈದ್ಯರಿಂದ ಬರೆಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಔಷಧ ಲಾಬಿ ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳ ಒಳಒಪ್ಪಂದದಿಂದಾಗಿ ರೋಗಿಗಳು ಹಗಲು ದರೋಡೆಗೆ ಬಲಿಯಾಗುತ್ತಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಆರೋಗ್ಯ ಹಕ್ಕುಗಳ ಕಾರ್ಯಕರ್ತರು ಪ್ರತಿಪಾದಿಸಿದ್ದಾರೆ.
ಸುಪ್ರೀಂ ಕೋರ್ಟ್ ತರಾಟೆ: ‘ಇದು ನರಮೇಧ ಮತ್ತು ಹಗಲು ದರೋಡೆಗೆ ಸಮಾನ’
ಖಾಸಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳ ಈ ಕಮಿಷನ್ ದಂಧೆಯ ವಿರುದ್ಧ ದೇಶದ ಅತ್ಯುನ್ನತ ನ್ಯಾಯಾಲಯವು ತೀವ್ರ ಕಳವಳ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಿದೆ. ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್ 29ರಂದು ನ್ಯಾಯಮೂರ್ತಿಗಳಾದ ವಿಕ್ರಮ್ ನಾಥ್ ಮತ್ತು ಸಂದೀಪ್ ಮೆಹ್ತಾ ಅವರಿದ್ದ ನ್ಯಾಯಪೀಠವು ಈ ಕುರಿತ ಅರ್ಜಿಯ ವಿಚಾರಣೆ ನಡೆಸಿ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳ ಈ ಅತಿಯಾದ ಲಾಭಕೋರತನವನ್ನು “ನರಮೇಧಕ್ಕೆ ಸಮಾನವಾದ ಹಗಲು ದರೋಡೆ” ಎಂದು ಕಟುವಾಗಿ ಬಣ್ಣಿಸಿದೆ.
ಚಿಲ್ಲರೆ ವ್ಯಾಪಾರಿಗೆ ₹2,700ಕ್ಕೆ ಸಿಗುವ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಔಷಧಿಗೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ₹27,000 ಎಂಆರ್‌ಪಿ ನಿಗದಿಪಡಿಸಿರುವುದನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದ ನ್ಯಾಯಮೂರ್ತಿ ಸಂದೀಪ್ ಮೆಹ್ತಾ, ಇಷ್ಟೊಂದು ಬೃಹತ್ ಮೊತ್ತ ಯಾರ ಜೇಬಿಗೆ ಹೋಗುತ್ತಿದೆ ಎಂದು ಪ್ರಶ್ನಿಸಿದರು. ಕಾರ್ಪೊರೇಟ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಲಾಭಕೋರ ಉದ್ಯಮಗಳಾಗಿ ಬದಲಾಗಿದ್ದು, ಸೇವಾ ಮನೋಭಾವ ಮಾಯವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಕಿಡಿಕಾರಿದ ನ್ಯಾಯಪೀಠವು, ಬಡ ರೋಗಿಗಳು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಮನೆ, ಒಡವೆ ಮಾರಿ ಬೀದಿಗೆ ಬೀಳುತ್ತಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಅಸಮಾಧಾನ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಿತು.
ಡಿಪಿಸಿಒ ನಿಯಮಗಳ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಸಗಟು ದರದ ಮೇಲೆ ನಿಗದಿಪಡಿಸಲಾಗಿರುವ ಶೇಕಡಾ 16ರಷ್ಟು ಚಿಲ್ಲರೆ ಲಾಭಾಂಶದ ಮಿತಿಯನ್ನು ದೇಶದ ಎಲ್ಲಾ ಔಷಧಿಗಳಿಗೂ ಏಕರೂಪವಾಗಿ ಏಕೆ ವಿಸ್ತರಿಸಬಾರದು ಎಂದು ಸುಪ್ರೀಂ ಕೋರ್ಟ್ ಕೇಂದ್ರ ಸರ್ಕಾರವನ್ನು ಕೇಳಿದೆ. ಸರ್ಕಾರದ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಯೋಜನೆಗಳ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳ ಔಷಧ ಬಿಲ್‌ಗಳನ್ನು ಸರ್ಕಾರದ ಬೊಕ್ಕಸದಿಂದಲೇ ಭರಿಸಲಾಗುತ್ತಿದ್ದು, ಇದು ನೇರವಾಗಿ ಪ್ರಾಮಾಣಿಕ ತೆರಿಗೆದಾರರ ಹಣದ ಲೂಟಿಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ನ್ಯಾಯಪೀಠ ಎಚ್ಚರಿಸಿದೆ. ಕೇಂದ್ರ ಸರ್ಕಾರದ ಪರವಾಗಿ ಹಾಜರಾದ ಸಾಲಿಸಿಟರ್ ಜನರಲ್ ತುಷಾರ್ ಮೆಹ್ತಾ ಅವರು, ಇಲಾಖಾ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಸಭೆ ನಡೆಸಿ ಸೂಕ್ತ ಸಮತೋಲನ ಕಂಡುಕೊಳ್ಳಲು ಎರಡು ವಾರಗಳ ಕಾಲಾವಕಾಶ ಕೋರಿದ್ದಾರೆ.
ಖಾಸಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳ ವಾದ ಮತ್ತು ಆರ್ಥಿಕ ಸಮತೋಲನದ ಸವಾಲುಗಳು
ಸರ್ಕಾರ ಮತ್ತು ನ್ಯಾಯಾಲಯದ ಕಠಿಣ ನಿಲುವಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಿರುವ ಖಾಸಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳ ಒಕ್ಕೂಟಗಳು, ಔಷಧಿ ಮಾರಾಟದಿಂದ ಬರುವ ಆದಾಯವು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಒಟ್ಟಾರೆ ಕಾರ್ಯಾಚರಣಾ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸಲು ನೆರವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸಮರ್ಥಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಿವೆ. ದಿನದ 24 ಗಂಟೆಯೂ ಐಸಿಯು ಮತ್ತು ತುರ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು, ಅತ್ಯಾಧುನಿಕ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಉಪಕರಣಗಳ ಖರೀದಿ, ತಜ್ಞ ವೈದ್ಯರ ಲಭ್ಯತೆ ಹಾಗೂ ನಿರಂತರ ವಿದ್ಯುತ್ ಮತ್ತು ಕೋಲ್ಡ್ ಚೈನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಭರಿಸಲು ಈ ಮಾರ್ಜಿನ್ ಅನಿವಾರ್ಯ ಎಂಬುದು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳ ನಿಲುವಾಗಿದೆ.
ನಾನ್-ಷೆಡ್ಯೂಲ್ಡ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಮುದ್ರಿತ ಎಂಆರ್‌ಪಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ದರಕ್ಕೆ ಮಾರಾಟ ಮಾಡುತ್ತಿಲ್ಲವಾದ್ದರಿಂದ ತಾಂತ್ರಿಕವಾಗಿ ಪ್ರಸ್ತುತ ಕಾನೂನಿನ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಾಗಿಲ್ಲ ಎಂದು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳ ಪರ ವಕೀಲರು ವಾದಿಸುತ್ತಾರೆ. ಒಂದು ವೇಳೆ ಔಷಧಿಗಳ ಮೇಲಿನ ಲಾಭಾಂಶಕ್ಕೆ ಏಕಾಏಕಿ ಕಠಿಣ ಮಿತಿ ಹೇರಿದರೆ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ತಮ್ಮ ಬೆಡ್ ಶುಲ್ಕ, ನರ್ಸಿಂಗ್ ಚಾರ್ಜ್ ಹಾಗೂ ವೈದ್ಯರ ಸಮಾಲೋಚನಾ ಶುಲ್ಕವನ್ನು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಅಪಾಯವಿದೆ ಎಂಬ ಆತಂಕವೂ ಉದ್ಯಮ ವಲಯದಲ್ಲಿದೆ.
ಆದರೆ ಸಮಂಜಸವಾದ ವ್ಯಾಪಾರ ಲಾಭಾಂಶ ಪಡೆಯುವುದಕ್ಕೆ ಅಭ್ಯಂತರವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೂ, ಜೀವನ್ಮರಣದ ಹೋರಾಟದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಅಸಹಾಯಕತೆಯನ್ನು ಬಂಡವಾಳ ಮಾಡಿಕೊಂಡು ಶೇಕಡಾ 5,000ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಲಾಭ ಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ವೈದ್ಯಕೀಯ ನೈತಿಕತೆಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ವಿರುದ್ಧ ಎಂಬುದು ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಕಾರ್ಯಕರ್ತರ ಸ್ಪಷ್ಟ ವಾದವಾಗಿದೆ. ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯು ಕೇವಲ ಲಾಭದಾಯಕ ಸರಕಲ್ಲ, ಅದು ಮಾನವೀಯ ಕಾಳಜಿಯ ಸೇವೆ ಎಂಬ ನಿಲುವಿಗೆ ಸರ್ಕಾರವೂ ಧ್ವನಿಗೂಡಿಸಿದೆ.
ಮುಂದಿನ ಹಾದಿ ಏನು?
ಔಷಧ ಬೆಲೆ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಈ ಕಾನೂನು ಮತ್ತು ಆಡಳಿತಾತ್ಮಕ ಸಮರ ಈಗ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಹಂತವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಿದೆ. ಸುಪ್ರೀಂ ಕೋರ್ಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಈ ಮಹತ್ವದ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಹಿತಾಸಕ್ತಿ ಅರ್ಜಿಯ ಮುಂದಿನ ವಿಚಾರಣೆ ಅಕ್ಟೋಬರ್ 12ರಂದು ನಿಗದಿಯಾಗಿದ್ದು, ಕೇಂದ್ರ ಸರ್ಕಾರವು ಏಕರೂಪದ ಲಾಭಾಂಶ ಮಿತಿ ಹೇರುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯ ಕುರಿತು ತನ್ನ ಅಧಿಕೃತ ನಿಲುವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಬೇಕಿದೆ.
ಇತ್ತ ಕರ್ನಾಟಕದಲ್ಲಿ ಆಹಾರ ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಔಷಧ ಆಡಳಿತ ಇಲಾಖೆಯು ತನ್ನ ಎರಡನೇ ಹಂತದ ಪರಿಶೀಲನಾ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ತೀವ್ರಗೊಳಿಸಲು ಸಿದ್ಧತೆ ನಡೆಸಿದೆ. ಮುಂದಿನ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಜೀವ ರಕ್ಷಕ ಆಂಟಿಬಯೋಟಿಕ್‌ಗಳು, ಎಚ್‌ಐವಿ ನಿರೋಧಕ ಆಂಟಿ-ರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಔಷಧಿಗಳು, ಹೃದ್ರೋಗ ಹಾಗೂ ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಸಾಮಗ್ರಿಗಳ ಬೆಲೆ ಪರಿಶೀಲನೆಯನ್ನು ಕೈಗೆತ್ತಿಕೊಳ್ಳುವುದಾಗಿ ಇಲಾಖೆ ತಿಳಿಸಿದೆ.
ಕೇಂದ್ರ ಸರ್ಕಾರವು ಕರ್ನಾಟಕ ಸಲ್ಲಿಸಿರುವ 11 ಅಂಶಗಳ ಶಿಫಾರಸನ್ನು ಪುರಸ್ಕರಿಸಿ ಡಿಪಿಸಿಒ ನಿಯಮಗಳಿಗೆ ತಿದ್ದುಪಡಿ ತಂದರೆ ಅಥವಾ ಸುಪ್ರೀಂ ಕೋರ್ಟ್ ಏಕರೂಪದ ಮಾರ್ಜಿನ್ ಮಿತಿಯನ್ನು ಕಡ್ಡಾಯಗೊಳಿಸಿದರೆ, ದೇಶಾದ್ಯಂತ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳ ಬಿಲ್ಲಿಂಗ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಪಾರದರ್ಶಕತೆ ಬರಲಿದೆ. ಆ ಮೂಲಕ ಮಾತ್ರವೇ ದಶಕಗಳಿಂದ ಖಾಸಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ನಾಗರಿಕರ ಜೇಬಿಗೆ ಬೀಳುತ್ತಿರುವ ಕತ್ತರಿಗೆ ಶಾಶ್ವತ ಕಡಿವಾಣ ಬೀಳುವ ನಿರೀಕ್ಷೆಯಿದೆ.
ಇದನ್ನೂ ಓದಿ: ಜೀವರಕ್ಷಕ ಔಷಧವೇ ನಕಲಿ? ನಕಲಿ ಔಷಧ ಜಾಲ: ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಪೂರೈಕೆ ಆರೋಪ!
ಮೂಲಗಳು
- The Hindu: Massive markup on high-cost drugs: Raids to continue, Karnataka writes to Centre — thehindu.com
- The South First: Bought for Rs 86, billed at Rs 4,528? Karnataka seeks new rules to make medicine pricing in private hospitals fairer — thesouthfirst.com
- The New Indian Express: Karnataka flags wide drug price disparity — newindianexpress.com
- Vijaya Karnataka: Drug Pricing Huge Difference Landing Cost MRP: UT Khader Letter to JP Nadda — vijaykarnataka.com
- The Indian Express: Hospitals billing drugs at 52 times the cost: Karnataka asks Centre to step in — indianexpress.com
- India Today: Carnage: Supreme Court flags 10x cancer drug mark-up, seeks uniform 16% margin — indiatoday.in
- Business Standard: ‘This is carnage’: SC flags high drug prices, moots 16% margin cap — business-standard.com
- ETV Bharat Kannada: Karnataka flags up to 52-fold mark-up on drugs, seeks Central intervention — etvbharat.com
ನಿಮ್ಮದೊಂದು ಉತ್ತರ